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Hernie discale : quand opérer ?


Le mal de dos touche des millions de personnes et l’hernie discale en est parfois la cause. Mais un diagnostic de hernie discale signifie-t-il forcément qu’il faille opérer ? Avant de se tourner vers l’intervention chirurgicale, il existe d’autres traitements moins invasifs et moins risqués qui fonctionnent dans plus de neuf cas sur dix.

Les traitements médicamenteux et la kinésithérapie

Avant d’envisager d’opérer, le médecin spécialiste traite le patient souffrant de hernies discales avec :

  • Des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des décontractants musculaires et des antalgiques.

Parallèlement aux médicaments, le médecin prescrit du repos et des séances de rééducation chez le kinésithérapeute afin d’assouplir et muscler le dos et limiter le risque de récidive. En fonction des cas, il peut également recommander de porter une ceinture de soutien lombaire.
Si elle n’est pas toujours la source du problème, la literie empire souvent la situation, d’où l’urgence pour les personnes souffrant de maux de dos et ayant une mauvaise literie de se rendre dans un magasin de matelas.

  • Des infiltrations locales d’anti-inflammatoires, souvent de la cortisone, en cas d’échec du traitement précédent. En fonction des patients, l’opération peut être renouvelée deux à trois fois.
  • Récemment, il est apparu une méthode de haute technologie, non-invasive et non chirurgicale permettant de traiter notamment la hernie discale : la décompression neurovertébrale. Les séances se déroulent en consultation externe : les sujets qui répondent bien au traitement commencent à ressentir un soulagement entre la seconde et la huitième séance, l’effet optimal étant atteint entre la quinzième et la vingtième séance.
  • Lorsqu’aucun de ces traitements ne fonctionne, on procède généralement à des infiltrations : on injecte un gel dans les disques lésés pour diminuer la pression interdiscale. Si les infiltrations n’apportent pas d’amélioration, on envisage d’opérer.

Le recours à la chirurgie

Finalement, les patients atteints de hernie discale ne sont opérés que dans deux cas de figure :

  • S’ils souffrent d’une paralysie des membres ou des sphincters anal et urinaire.
  • Quand tous les autres traitements disponibles ne répondent pas.

Le chirurgien pratique alors une discectomie partielle afin de supprimer le contact entre la racine nerveuse. Ensuite il procède à une pose de prothèse afin de remplacer les disques lésés ou la fixation des vertèbres.

À moins d’être réalisée en urgence, l’intervention chirurgicale chez les patients souffrant de hernie discale reste l’exception, les autres traitements permettant généralement de diminuer la sévérité de l’affection et les douleurs qu’elle provoque.


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publié le 2018-08-20 par Radioactif

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